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首部中醫(yī)藥法完成公開征求意見程序 面臨重重挑戰(zhàn) |
作者： 來源： 發(fā)布時(shí)間：2014-12-18 |
國家衛(wèi)計(jì)委法制司有關(guān)人員在日前舉行的相關(guān)發(fā)布會(huì)上表示，《中醫(yī)藥法（征求意見稿）》公開征求意見結(jié)束，目前國務(wù)院法制辦等有關(guān)部門正將征求到的意見匯總，并根據(jù)意見進(jìn)一步對(duì)草案修訂完善。首部《中醫(yī)藥法（征求意見稿）》完成公開征求意見的程序，來自業(yè)界不少意見認(rèn)為，中醫(yī)藥有自己的發(fā)展規(guī)律，其民間特點(diǎn)源遠(yuǎn)流長，圍繞中醫(yī)藥發(fā)展的立法，不能忽視對(duì)來自民間中醫(yī)人才、驗(yàn)方的法律保護(hù)。
以何標(biāo)準(zhǔn)鑒定民間人才
國務(wù)院法制辦于7月24日就《中醫(yī)藥法（征求意見稿）》向社會(huì)公開征求意見。日前征求意見結(jié)束，來自社會(huì)的意見對(duì)國家建立覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)藥服務(wù)體系、支持社會(huì)力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、建立完善的中醫(yī)藥相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)體系，包括設(shè)定10月11日為中醫(yī)藥日，推廣中醫(yī)藥文化等提出了很多建設(shè)性意見。
醞釀了30多年的首部《中醫(yī)藥法》在完成公開征求意見之后，業(yè)界企盼新法出臺(tái)�！拔椰F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，《中醫(yī)藥法》即將出臺(tái)的想法過于樂觀，國務(wù)院法制辦對(duì)各界意見匯總，并進(jìn)行調(diào)查研究中。調(diào)查研究之后，需要提交全國人大，這個(gè)過程不會(huì)是很短的時(shí)間�！敝袊缈圃褐嗅t(yī)藥國情調(diào)研組執(zhí)行組長陳其廣表示。
雖然《中醫(yī)藥法》征求意見已結(jié)束，但要頒布目前并沒有時(shí)間表，中國科學(xué)院技術(shù)信息研究所研究員張超中表示，“按照中醫(yī)發(fā)展規(guī)律來制定《中醫(yī)藥法》不是很容易的事情，有很多問題需要共同探討”。國醫(yī)大師陸廣莘在世時(shí)曾說過，公立醫(yī)院有95%的中醫(yī)被西化了，重視民間中醫(yī)、傳承傳統(tǒng)中醫(yī)精髓是業(yè)內(nèi)有識(shí)之士的呼聲。
中醫(yī)藥方面目前有很多國家院校等在培養(yǎng)人才，但真正能得到認(rèn)可的中醫(yī)人才很多是來自民間，尤其是一些中醫(yī)藥大師、名家，多數(shù)出自家傳或拜師等，以什么樣的標(biāo)準(zhǔn)來鑒定不同級(jí)別的中醫(yī)藥人才一直以來都是個(gè)難題。在《征求意見稿》中的第二十三條提出，國家將對(duì)中醫(yī)醫(yī)療人員實(shí)行分類管理。中醫(yī)醫(yī)療人員分為中醫(yī)醫(yī)師和傳統(tǒng)中醫(yī)師，傳統(tǒng)中醫(yī)師僅從事傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)，傳統(tǒng)中醫(yī)師執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)經(jīng)縣級(jí)人民政府中醫(yī)藥主管部門實(shí)績考核、登記，在登記的地域范圍、執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)開展中醫(yī)相關(guān)診療活動(dòng)。針對(duì)此條，萬國中醫(yī)院主任醫(yī)師趙建成建議，對(duì)傳承的中醫(yī)老師不要講學(xué)歷、職稱、資歷，而主要講能力、講臨床療效，中醫(yī)的實(shí)用性要落實(shí)到給病人看好病，其他的都不重要。只要老師有經(jīng)驗(yàn)需要傳承，就要給他們創(chuàng)造條件，這樣才能最大限度地挽救瀕于滅絕的中醫(yī)絕招�！霸谂_(tái)灣地區(qū)，中醫(yī)和西醫(yī)是完全分開的。針對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)師要有專門的考核辦法，通過后發(fā)放執(zhí)業(yè)資格證書�！眮碜耘_(tái)灣地區(qū)的中醫(yī)師李冠儒表示。
“傳統(tǒng)中醫(yī)師大多是民間中醫(yī)，魚龍混雜，他們有的擁有世代相傳的秘方或者治療某種疾病的絕活兒，對(duì)他們?nèi)绾慰己耸菑?fù)雜的，如果通過考試的方法，那就需要有標(biāo)準(zhǔn)，究竟要設(shè)定個(gè)什么標(biāo)準(zhǔn)，這是個(gè)很難操作的問題�！标惼鋸V表示。
對(duì)《中醫(yī)藥法》征求意見稿中涉及的“中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新與文化傳播”相關(guān)內(nèi)容，特別是對(duì)中醫(yī)藥民間偏方、技法和知識(shí)傳播的問題，中國民間中醫(yī)醫(yī)藥研究開發(fā)協(xié)會(huì)國際針灸合作委員會(huì)首席專家常醴澄有自己的想法，他認(rèn)為，國家制定中醫(yī)藥相關(guān)政策時(shí)在民間中醫(yī)藥開發(fā)上不給力。
比如在民間中醫(yī)藥方面，民間中醫(yī)很少有話語權(quán)，制定的政策過于條條框框，缺乏針對(duì)性和實(shí)用性。再比如中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格認(rèn)定中，門檻設(shè)定一概而論，對(duì)民間中醫(yī)現(xiàn)實(shí)狀況缺少變通，導(dǎo)致一批確有所為、特別是65歲以上的資深民間中醫(yī)脫離于中醫(yī)隊(duì)伍，也讓一些確有療效的民間偏方、絕活兒逐漸失傳，更多的卻被外資收購。
在此次《征求意見稿》中明文規(guī)定：“縣級(jí)以上政府應(yīng)當(dāng)支持中醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)、著名中醫(yī)藥專家的學(xué)術(shù)思想和診療經(jīng)驗(yàn)以及民間中醫(yī)藥診療方法和技術(shù)的整理、研究和利用。鼓勵(lì)組織、個(gè)人捐獻(xiàn)具有研究和應(yīng)用價(jià)值的中醫(yī)藥文獻(xiàn)、秘方、驗(yàn)方、診療方法和技術(shù)�！�
對(duì)此，常醴澄表示，現(xiàn)今民間的中醫(yī)偏方和技法偏離于中醫(yī)主流之外，在應(yīng)用中存在濫用、通用現(xiàn)象，缺少辨證，缺少臨床實(shí)踐，但不可否認(rèn)還是存在很多確有療效、惠及于民的好方子、好技法�！皩�(duì)民間中醫(yī)偏方、單方、驗(yàn)方、絕活兒要有選擇性的保護(hù)和應(yīng)用，不能照單全收。在選擇后需經(jīng)過大量的臨床試證，通過驗(yàn)證評(píng)審才能向社會(huì)推廣，這需要一個(gè)規(guī)范化操作，通過立法是個(gè)有效途徑，但缺少標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則和實(shí)際操作規(guī)范�？赡苌蠈诱呤呛玫�，但在執(zhí)行過程中就變味了，慢慢背離初衷。希望這次在立法中能突出民間中醫(yī)藥的重要性�！彼f�！懊耖g驗(yàn)方有的很有效，有好多中醫(yī)傳承人祖輩幾代靠這個(gè)方子來養(yǎng)家糊口，他們一般不愿意交出秘方供研究論證，如果國家有償買這些秘方，也需要有標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則。而且有的民間秘方用的藥沒在藥典中，對(duì)大量的方子去蕪存真，進(jìn)行臨床驗(yàn)證，這需要花大量的物力和財(cái)力�！标惼鋸V認(rèn)為。
中醫(yī)療效評(píng)估體系怎樣建立
中醫(yī)有幾千年的實(shí)際療效，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)占據(jù)主流后，中醫(yī)藥在中西醫(yī)結(jié)合治療中也有自己不可替代的作用。但缺乏自己的療效評(píng)估系統(tǒng)，使中醫(yī)藥地位越走越尷尬。
《征求意見稿》發(fā)布之后，很多意見對(duì)于中醫(yī)的發(fā)展提出了有建設(shè)性的看法。趙建成表示，“中醫(yī)的療效是以病人自我感覺和臨床體征的改變?yōu)闃?biāo)準(zhǔn)，而不能把現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理化檢查的數(shù)據(jù)做為標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)橹嗅t(yī)已經(jīng)有幾千年的歷史，那個(gè)時(shí)候就有自己的標(biāo)準(zhǔn)了”。
趙建成認(rèn)為，比如說癌癥病人，如果不以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理化檢查瘤的大小來作為評(píng)價(jià)療效的標(biāo)準(zhǔn)，那么好多中醫(yī)治療癌癥的病例是成功的。有不少病人在中醫(yī)的治療下帶瘤生存，雖然腫瘤在長，但病人不僅活著，而且生活質(zhì)量在提高�！爸嗅t(yī)要建立自己的療效評(píng)估體系，在目前的醫(yī)學(xué)環(huán)境下非常難，而且從操作技術(shù)上來說非常難�！标惼鋸V坦言。
“中醫(yī)是我國發(fā)展了幾千年的民族醫(yī)學(xué)，博大精深，按照中醫(yī)的發(fā)展規(guī)律來對(duì)中醫(yī)藥進(jìn)行法制化，這確實(shí)不是一蹴而就的事情，需要一個(gè)艱辛的探索過程�！睆埑斜硎�。
有關(guān)人士認(rèn)為，首部中醫(yī)藥法的出臺(tái)讓業(yè)界期待，但中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)能否快速發(fā)展更需要執(zhí)行力。 |
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