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世衛(wèi)組織用藥原則在中國被顛覆 我國成為輸液重災(zāi)區(qū) |
作者： 來源： 發(fā)布時間：2014-12-15 |
據(jù)中國之聲《新聞縱橫》報道，最近有人說朋友圈里大家曬什么的開始多了呢？曬自己的輸液照，說還是中招兒了。進(jìn)入冬季以后，感冒以及呼吸道疾病也進(jìn)入高發(fā)季節(jié)，很多人會選擇輸液治療，全國很多醫(yī)院的門診輸液室也是人滿為患，有的甚至要排上幾個小時的隊伍才能輸上液，有人非常形象地把這樣的場面稱作是“吊瓶森林”。
其實，世界衛(wèi)生組織就有“能吃藥不打針，能打針不輸液”的這樣一個用藥原則。輸液原本是在追求健康，但是很多人可能沒有意識到，這樣的行為本身恰恰是在威脅著自己的健康，而且是一個長久的威脅。專家表示，濫用輸液，會給病人造成不良后果甚至危及生命。
在國外，有一些國家視輸液為小手術(shù)，有些國家則根本沒有輸液。那為什么我國會成為輸液重災(zāi)區(qū)？不安全的輸液導(dǎo)致的危害是什么？國外的醫(yī)生和民眾又是如何來謹(jǐn)慎的選擇輸液的？
記者：你要是病了，一般是打針還是吃藥？
患者：一般是輸液吧，好得快，趕緊回去上班。
患者：如果要是感冒發(fā)燒了，一般是輸液，輸液快一點(diǎn)。
對于普通的感冒發(fā)燒，輸液有必要嗎？對此，人民醫(yī)院感染科主任醫(yī)師高燕表示：
高燕：有的時候病人可能恨病用藥，流感是個病毒性感染的疾病，像現(xiàn)在輸液的話，大部分還都是抗菌素，對他根本是沒有效果的。流感的病程，自然的病程就是需要三到五天，那你即使輸液，它也是需要三到五天才能好。
注射室里，除了大人，小孩子甚至是1、2歲的嬰兒來輸液的也并不少見。
家長：如果發(fā)燒，不打吊瓶好像麻煩一點(diǎn)吧。
從醫(yī)50多年的河北省兒童醫(yī)院的名譽(yù)院長胡皓夫表示，一般情況下，小孩子盡量不要做肌肉注射，輸液更是要慎重。
胡皓夫：從89年開始，我基本上就沒給孩子打過針，尤其是5歲的小孩，盡量不要做肌肉注射，上呼吸道感染的病人90%是病毒感染，也就是90%的病人不需要用抗生素，但是我們其中70%、80%都用了抗生素。一個病程大概一周左右，這種病人要好好休息，多喝水，即使不吃藥他也可以自然恢復(fù)。
高燕表示，濫用輸液，會給病人造成不良后果，甚至危及生命。
高燕：能口服的就不要去輸液，這是一個公認(rèn)的原則。我想可能還是大家一個認(rèn)識的誤區(qū)，出現(xiàn)輸液反應(yīng)，這個很常見。輕的，可以只是有一些皮疹，注射局部的疼痛。重的話可以出現(xiàn)過敏性休克，甚至經(jīng)常還能有一些死亡病例的報告。
輸液，一個日常生活中司空見慣的習(xí)慣性選擇，正在演化成一場嚴(yán)重的社會危機(jī)。輸液泛濫成災(zāi)，已不是一個單純的醫(yī)學(xué)問題，而是一個嚴(yán)峻的社會問題。一方面，患者不了解濫用輸液以及不安全輸液的危害，主動提出輸液，大部分醫(yī)院和醫(yī)生不得不迎合患者不正常的要求；另一方面，醫(yī)院和醫(yī)生也是在經(jīng)濟(jì)利益的推動下，選擇為病人輸液。
醫(yī)生：藥費(fèi)的利潤是很低的，但是輸液過程中的輸液器等等都是收費(fèi)的。
國外的醫(yī)院和醫(yī)生又是如何謹(jǐn)慎選擇輸液？患者們又是如何看待輸液？美國加州大學(xué)舊金山分校醫(yī)學(xué)院ERIC教授表示:
ERIC教授：醫(yī)生給病人開輸液治療會非常謹(jǐn)慎。這里有兩方面的原因：第一，輸液被認(rèn)為是一種外科手術(shù)，有很多副作用。所以醫(yī)生不想因為給病人不必要的治療而承擔(dān)被病人訴訟的風(fēng)險。第二，輸液作為一種對常見疾病如感冒的治療，保險公司是不予理賠的。另一方面，美國的一般民眾沒有這樣的一種錯誤觀念，即輸液治療有助于常見的感冒發(fā)燒。即使病人或者家屬要求醫(yī)生給他們輸液治療，醫(yī)生也不會聽的。
很多地方其實也已經(jīng)逐步意識到了濫用輸液的危害并開始規(guī)范使用，比如說安徽省衛(wèi)生計生委就在8月份發(fā)出通知，確定了門、急診共計53類不需要輸液治療的常見多發(fā)病。這其中，比如說像兒科的常見�。荷虾粑栏腥静〕�3天以內(nèi)，體溫38℃以下，精神狀態(tài)好就不需輸液；還有小兒腹瀉病輕度脫水可以口服補(bǔ)液的狀況不需輸液；另外毛細(xì)支氣管炎輕度喘息和手足口病或皰疹性咽峽炎無發(fā)熱、精神狀態(tài)好，血象不高的狀況其實都不需要輸液。
對于如何解決輸液泛濫成災(zāi)的問題，專家們現(xiàn)在也紛紛支招。有人說，有關(guān)職能部門應(yīng)該在定價等政策方面不鼓勵輸液，而是應(yīng)該鼓勵科學(xué)的用藥。有的專家也表示，要加強(qiáng)健康教育的力度，提高我們國人抗病和管理自己健康的智慧。醫(yī)療部門專業(yè)人員還有社會的其它部門，整個社會要形成一種風(fēng)氣，讓大家都能聰明地看病，聰明地管理自己的健康，而不是被誤導(dǎo)去干一些南轅北轍的事情。 |
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